困难群众的看病就医问题是吉首市脱贫攻坚工作一块难啃的“硬骨头”。

全力破解看病难——吉首市健康扶贫工作纪实

　　困难群众的看病就医问题是吉首市脱贫攻坚工作一块难啃的“硬骨头”。据吉首市卫计局统计，全市4万多建档立卡户里每年需住院就医的人数达到7500人，占到总贫困人口的16.99%。在过去，费用贵、报销程序复杂一直是贫困户就诊治病面临的两大阻碍。

　　为全面破解“因病致贫、因病返贫”难题，近年来，吉首市委市政府多次召开相关会议对全市的健康扶贫工作进行专门研究部署，鲜明提出要以实施“医疗救助帮扶工程”为抓手，扎实落实健康扶贫任务，让群众切切实实享受到惠民政策的“红利”。

　　多方筹集资金，帮扶力度空前

　　“感谢好政策，现在我爱人花一万块住院费，我们自家出的不到一千块!”4月20日，建档立卡户张春珍的丈夫接受吉首市医保局工作人员回访时激动地说。55岁的张春珍身患严重的尿毒症， 被病魔折磨多年，高昂的医疗费用一度成为这个农村家庭的主要经济负担。

张春珍说，过去她是有病不愿看，感到是自己不争气的身体拖累了丈夫和这个家。如今，这对患难夫妻的就医难题得到了很好的解决。由于享受到吉首市医疗救助新政策，张春珍绝大部分住院费用得到报销，重新燃起美好生活希望的夫妻俩满心喜悦为政府点赞!

　　去年起，吉首市建档立卡户医疗费用报销比例提高至90%，对于食道癌等9种大病、重病，各医疗机构将在此基础上再减免患者自费部分的50%，意味着普通患者看病就医只需缴纳10%的费用，大病患者只需缴纳5%的费用，空前的帮扶力度得到群众一致认可和好评。

为确保医疗救助帮扶资金充裕够用，该市全盘规划、多方筹集，充分利用城乡医保基金、医疗帮扶贷款资金，市民政、市财政资金，统一拨付到建档立卡医疗帮扶资金专户，为顺利推进医疗救助帮扶工程提供了有力保障。

　　截止2017年12月底，吉首市建档立卡户患者共住院9815人次，住院总费用6082.72万元，通过各项医疗救助帮扶工程的综合补助，共计报销5478万元，实际报销比例达到90.05%，贫困人口“看病贵”问题得到基本解决。

　　开辟“绿色通道”，简化报销程序

　　2017年，吉首市先后出台《吉首市医疗救助帮扶工程工作方案》《农村建档立卡贫困人口慈善救助实施细则》等多个文件，启动医疗救助精准扶贫“一站式”工作。

　　在吉首市人民医院，挂着“建档立卡户一站式服务”牌子的结算窗口清晰可见，大家都说这是专门为困难群众服务的“绿色通道”。

太平乡夯古村建档立卡户章秋玉，今年67岁。老人身体不佳，患胃病、高血压、妇科病等多种慢性疾病，光2017年一年就在市医院住了6次院，全部通过医院的一站式窗口报销费用。

以前需要花一个星期跑好几个部门才能走完的报销程序，现在只需几分钟就能轻松完成。她说，对于她这样的患病老人，这是看得见、摸得着的政策福利。

　　该市卫计局工会主席李湘科介绍说：“简化医疗费用报销程序是我们工作的一大突破，现在全市36家医疗结构都已经开通一站式服务窗口，困难群众无论走到哪里都可以享受‘先诊疗，后付费’的政策。

”

　　当前，吉首市已为所有建档立卡户建立健康档案，实现建档立卡户城乡居民医疗保险和大病保险参保率100%。人人在档、人人参保，贫困户看医治病只需凭借身份证到一站式窗口交自费费用即可出院，报销部分实现一次性结算，以往复杂的报销程序成为了历史。

　　细化救助政策，不让一人掉队

　　为更好地让健康扶贫政策落地生根、开花结果，吉首市创新了“自选动作”。

充分考虑实际，该市将三种特别情况也纳入医疗救助范围之中，分别是在省外住院遗失发票、清单的患者，建档立卡户新增婴幼儿以及病种不符合城乡医保规定的患者。这三种情况经所在乡镇街道和市卫计局调查核实、核准，依然可按实际医疗费用的90%给予救助。

　　“我们已全面构建了小病在基层、大病到医院、康复回基层的就医新秩序。下一步将继续加大工作力度，让非建档立卡户的贫困户也享受到医疗机构的绿色通道，解决好他们的看病问题，力求健康扶贫路上不让一人掉队。

”该市卫计局局长杨七斤说。

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